学院
专业
方向
姓名
学号
民族
家庭
地址
身份证号
申请
原因
本人申请缓交学费_________ 元至_____ 年____月____日,将用以下方式缴清学费:
( )1.已办理生源地助学贷款;
( )2. 家庭贫困,将申请国家助学贷款交纳学费;
( )3. 家庭贫困,发放奖学金后交纳学费;
( )4.家庭遭受突发重大灾害或变故(提供证明材料),发放奖学金后交纳学费。
注:家庭贫困主要是指建档立卡贫困家庭学生、最低生活保障家庭学生、其他特殊困难学生(其他特殊困难学生指孤儿学生、烈士子女、残疾学生及残疾人子女),须提供相应类别证明材料。
签字:
年 月 日
辅导员
意见
是否已与学生家长取得联系,情况是否属实:
盖章(签字):
学校